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Por: Juan Carlos Moreno Ortiz (Coordinador de servicios psicológicos mediQó)
Es importante diferenciar estos diagnósticos en relación a la NOM-035-STPS-2018. Factores de Riesgo Psicosocial en el Trabajo.
Dentro de la norma se utilizan y definen dos conceptos clave, el primero a mencionar es “factores de riesgo psicosocial” especificando que la importancia de detectar, analizar y prevenir es evitar que provoquen en los empleados “trastornos de ansiedad” ya que estos trastornos implican una serie de consecuencias ampliamente desarrolladas en el texto de la norma que se evidencian como serias problemáticas actuales a nivel de salud y economía tanto pública como privada.
Uno de los objetivos principales está dirigido a identificar a los empleados que han sufrido un “acontecimiento traumático severo” esto justificado, por la existencia de una relación causal entre tal antecedente con el diagnostico específico de: “trastorno de estrés postraumático”.
La siguiente definición consta en la redacción de la norma citada:
“Acontecimiento traumático severo: Aquel experimentado durante o con motivo del trabajo que se caracteriza por la ocurrencia de la muerte o que representa un peligro real para la integridad física de una o varias personas y que puede generar trastorno de estrés postraumático para quien lo sufre o lo presencia…” Es muy común que no se conozca la diferencia entre Trastorno de estrés agudo y trastorno de estrés postraumático, pero el diagnóstico de cada uno, así como el momento indicado para abordar al paciente marca diferencias abismales en el tratamiento, así como en el tiempo y dinero que deben invertirse para su resolución.
Tabla de diferencias clínicas:
La sintomatología es extremadamente similar, así como la forma en que afectará su desempeño laboral, pero tiene una diferencia clave: el tiempo transcurrido de que se presentó el acontecimiento traumático severo, así como el tiempo que ha persistido la sintomatología asociable. El diagnóstico de TEA no puede superar 1 mes y el diagnostico de TEPT requiere que la duración de la sintomatología sea mayor a 1 mes.
La Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del estrés postraumático IMSS 515-11 refiere que el trastorno por estrés agudo pone en riesgo al paciente de desarrollar el trastorno de estrés postraumático.
Si bien es cierto que no todo el que experimenta un suceso de estrés severo desarrolla un trastorno de estrés agudo, ya que depende de características y variables de cada persona, el momento en que acontece, es el indicado para aplicar una intervención en crisis o primeros auxilios psicológicos. Estas técnicas se deben aplicar lo antes posible ya que son el apoyo necesario para sobrellevar de forma más adaptativa lo que podría generar consecuencias tanto a nivel emocional como conductual inmediatas y persistentes.
En cambio, la GPC IMSS 515-11 refiere como el tratamiento ideal para el trastorno por estrés postraumático, iniciar con estrategias psicoterapéuticas y el uso de Inhibidores secundarios de recaptura de serotonina (ISRS) como primera línea de tratamiento.
Todos los sujetos que presenten síntomas relacionados con TEPT se les debe incorporar en un programa terapéutico con la técnica cognitiva conductual, enfocada al trauma, debe darse de 8 -12 sesiones, por lo menos una vez a la semana.
El brindar una atención oportuna puede establecer una diferencia en el pronóstico con relación al desarrollo de un trastorno de ansiedad lo que puede significar que el empleado tendrá el soporte necesario para sobrellevar la experiencia en mejores términos, si lo trasladamos a números duros, significa reducir la posibilidad de que requiera un tratamiento más prolongado, ahorrando tiempo y dinero a todos los involucrados.
El manejar un riesgo de trabajo, ya sea accidente o enfermedad laboral, implica que la empresa tendrá un costo y es multimodal: Pudiendo implicar la elevación de las estadísticas y cuotas ante el IMSS o seguridad social utilizada por la empresa para sus empleados.
Pero además se afecta otras dimensiones como lo es la producción, número de incapacidades, costos de capacitación para sustituir al personal, riesgo de sanciones referidas en la NOM citada, daños materiales al equipo, un empleado con estos antecedentes, al que no se le ha dado la atención oportuna, puede representar un riesgo para su seguridad y/o la de sus compañeros.
mediQó a través de su plataforma digital es el único que ofrece una intervención oportuna por su inmediatez, lo cual representa un cuantioso ahorro, la red de profesionales de mediQó se encuentra en posibilidades de dar atención por medio de la asesoría virtual psicológica, posteriormente con opción a canalizar para un diagnóstico y tratamiento de forma presencial.
Bibliografía
- Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del estrés postraumático IMSS 515-11 CIE-11.
- Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.a revisión.
- DSM-5. Manual Estadístico y de diagnóstico de los Trastornos Mentales.
- 5ª ed. NOM-035-STPS-2018. Factores de Riesgo Psicosocial en el Trabajo.
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